薬剤科 概要・特徴

がん治療の進歩により色々な薬剤が開発されています。近年では、飲み薬の抗がん剤治療も増えています。自宅で決められた薬を服用する治療のため入院の負担が軽減します。

• 一方で、薬の服用方法や副作用をよく理解していなければ期待した効果が得られない場合があります。薬剤科では入院中の患者さんだけではなく、飲み薬だけの外来治療の場合でも、「解りやすく、ゆっくりと、大きな声」をこころがけて服用方法の説明を行っています。

• また、待ち時間を有効利用して、医師の診察前にあらかじめ服薬状況や副作用の発現状況を薬剤師に相談する「薬剤師外来」^＊を一部の薬剤を対象に開始しています。

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  「薬剤師外来」とは

• 外来の診察室に医師と同席したり薬剤師の専用室を設けたりして、医師の処方設計を支援したり、外来患者に充実した服薬説明を行うことで医療の質を向上させる取り組み。

   

医師がオーダした処方に基づき、錠剤・カプセル剤・散剤・水剤・外用剤などの調剤を行います。処方されたお薬の内容は、薬剤師がそれぞれの薬剤の特性を理解した上で、服用量、服用方法、飲み合わせ等を確認し、適切な方法で調剤を行っています。薬剤によっては腎機能や肝機能に応じて減量を検討する必要もあります。その場合は、電子カルテから患者さまの検査値を確認し、処方量や用法が適切かどうかを確認します。

待ち時間を有効利用して、医師の診察前にあらかじめ服薬状況や副作用の発現状況を薬剤師に相談する「薬剤師外来」を一部の薬剤を対象に開始しています。がん治療の進歩により色々な薬剤が開発されています。近年では、治療効果が期待できる一方、副作用発現頻度の高い抗がん剤も増えています。薬の服用方法や副作用をよく理解して治療を受けて頂けるよう、プライバシーが保たれた部屋でわかりやすい丁寧な説明を心がけています。

がん治療に関わる抗がん剤の投与計画や抗がん剤の混合調整が主な業務です。

また、術後の栄養管理、抗生物質の投与設計、緩和医療における痛み止めの管理など、がん治療の初期から終末期までの一貫した注射薬の適正使用を目標にしています。

抗がん剤使用による暴露防止や院内の環境汚染対策として、平成26年に無菌調剤室の全面改装を施行しました、同年に閉鎖式薬物混合システムを採用し、抗がん剤による環境汚染対策にも取り組んでいます。

がん治療に関わる抗がん剤の投与計画や抗がん剤の混合調製、高カロリー輸液の混合調製が主な業務です。

また、術後の栄養管理、抗生物質の投与設計、緩和医療における痛み止めの管理など、がん治療の初期から終末期までの一貫した注射薬の適正使用を目標にしています。

平成16年から入院患者さん一人ひとりに担当の薬剤師が薬の説明を行う取り組みを開始しました。

現在では、初回入院時の持参薬の管理から、病棟回診による薬剤の効果と副作用の評価、治療に用いる薬剤の説明、退院時の薬剤の説明に至るまで、幅広く薬剤の管理を行っています。

また、薬剤師に求められる役割も大きく変化しており、平成22年から、厚生労働省の「チーム医療の推進」^＊通知を受けて、医師と薬剤師が協働して薬剤の選択や薬剤の投与設計を行う新しい取り組みが始まっています。

「チーム医療の推進」とは

医療の質の向上及び医療安全の観点から、チーム医療において薬剤の専門家である薬剤師が主体的に薬物療法に参画することが非常に有益である。（厚生労働省医政局長通知-医政発0430第1号：一部抜粋）

医薬品に関わる様々な情報を収集して評価・解析を行っています。

医療スタッフに必要な情報は院内のネットワークをとおして情報供給を行っています。院内で起きた副作用に対してはすみやかに調査を行い、重篤な場合には救済支援を行う体制を整えています。医療の質の向上と効率化に寄与し、適正な薬物療法を支援することを目的としています。

注射処方に基づき、患者さま個人別に注射剤をセットして病棟に払い出します。注射剤においても内服薬と同様に、薬剤師がそれぞれの薬剤の特性を理解した上で、他剤との配合変化がないか、適切な投与ルートが選択されているか、また投与間隔が適正であるかなど、確認しています。

厚生労働省や医薬品医療機器総合機構（PMDA）、製薬メーカーなどからの医薬品情報や副作用情報を収集管理しています。医師や看護師、病棟薬剤師からの問い合わせに対しては、早期に対応するため院内および薬局掲示板を利用し薬剤に関する情報提供を行っています。またDIニュースやプレアボイドニュース、副作用ニュースなどを定期的に発行しています。電子カルテや薬剤部門システムの薬品マスタ管理も行っています。薬事委員会における採用薬判定会議における資料作成も重要な業務です。

全ての病棟とオンコロジーセンターに専任の薬剤師を配置し、患者さまが普段服用しているお薬の内容や副作用、アレルギー歴などを確認し、患者さまから得られた情報を医師・看護師に提供し、安全な薬物治療に貢献できるよう努めています。そして患者さまが安心してお薬を服用して頂けるように、ベッドサイドでお薬の内容をできるだけ分り易く説明できるように努めています。

全国学会や地域の薬学セミナーでの講演発表を積極的に行っています。院内の勉強会も定期的に行っており、薬剤科内での症例報告も日常的に行われています。

認定資格を取得するための業務配分も行っており、「がん薬物療法認定薬剤師」などの資格を当院在籍中に取得することもできます。

また、地域の薬学系大学と協力して、次世代を担う薬学生の教育実習を行っています。

全国学会や地域の薬学セミナーでの講演発表や研究発表を積極的に行っています。院内の勉強会も定期的に行っており、薬剤科内での症例報告も日常的に行われています。当院は、「がん薬物療法認定薬剤師研修施設」であり在籍中にがん薬物療法認定薬剤師の資格を取得することもできます。また、地域の薬学系大学と協力して、次世代を担う薬学生の教育実習を行っています。

学術活動　リンク

当院採用医薬品に関連した情報についてご案内します。（2023年11月15日更新）

当院採用医薬品（院内医薬品集目次）

• 院外処方せんにおける疑義照会簡素化プロトコールの運用について

薬物治療管理の一環として、調剤上の典型的な変更に伴う疑義照会を減らし、患者さんへの薬学的ケアの充実および処方医や保険薬局の負担軽減を図る目的で「院外処方箋における疑義照会の簡素化プロトコール」を開始しています。(運用開始　2024年1月)

本プロトコールの運用にあたっては、プロトコールの趣旨や各項目の詳細について薬剤科担当者からの説明をお聞きいただいた上で、合意書を交わすことを必須条件としております。参画をご希望される場合はご連絡ください。

１．院外処方せんにおける疑義照会簡素化のプロトコール

２．合意書様式

３．処方修正報告書 例　

４．合意締結薬局一覧

当院では、患者さまへ質の高いがん治療を提供するため、地域の保険医療機関および保険薬局との連携を強化し、化学療法を安全に行う体制をつくっています。

食道がん　胃がん　大腸がん　肝がん　胆道がん　口腔がん　頭頚部がん　乳がん　肺がん　膵がん　

悪性胸腹中皮腫　悪性黒色腫　MDI-High固形がん

当院では定期的に、地域の保険医療機関および保険薬局などの薬剤師さんを対象に、化学療法に関する研修会や勉強会を行っています。

令和6年度 連携充実加算に関わる研修会
　日時：2025年2月28日 18：30から19：15

　形式：WEB（ZOOM配信）

　詳細はこちらから

レジメン内容や患者さまの状況に関するご相談や内服のアドヒアランス、副作用報告などありましたら、トレーシングレポート（服薬情報提供書）にて薬剤科までお願いいたします。

なお、処方箋の内容に関して（疑義照会含め）は主治医へ、栄養指導の内容に関しては栄養科へ情報伝達することで情報の共有化を図りたいと考えております。

トレーシングレポートについては、FAX誤送信によるトラブルを回避し、処方医への情報共有を円滑にする目的でオンライントレーシングレポートの運用を2024年2月より開始しています。

メールアドレスに不備があるとレポート控えが届かない可能性がありますのでご注意ください。

送信はこちらから

下記のQRコードからも、送信できます。

地域医療に貢献できる薬剤科を目標に、地域の医療機関や薬学系大学と協力して医療の発展に寄与する取り組みの成果を多く発表しています。近年では、教育的立場での講演依頼を頂く機会も増えています。

また、平成26年には全国学会である医療薬学会において、薬剤科からの発表演題が優秀演題候補作品に選出されました。それらの取り組みは院内からも業績として高い評価を受けています。

日常業務から生まれる薬学的な疑問に対して、積極的に研究に取り組むことのできる環境があります。